Как протекает диабет 1-го типа
Как протекает диабет 1-го типа
Сахарный диабет 1-го типа в своем развитии проходит несколько стадий. На первой стадии внешних проявлений болезни нет. Это пока еще только генетическая предрасположенность, выявив которую необходимо принять все меры, чтобы она так и осталась всего только предрасположенностью. На второй стадии начинается действие 1гровоциру-ющего фактора, в результате чего образуются антитела к бета-клеткам. На этом этапе нарушений углеводного обмена тоже нет. На следующей стадии начинается процесс разрушения бета-клеток, но резервные возможности поджелудочной железы еще сохранены, и она вполне справляется со своими обязанностями. А вот на 4-й стадии могут быть нарушенная толерантность к глюкозе, утомляемость, склонность к гнойничковым заболеваниям… К этому времени уже не меньше половины бета-клеток перестали работать, и железа не в состоянии справиться с повышением уровня глюкозы после еды, но натощак еще удерживает его в нормальных границах.
Иногда на этой стадии удается поставить диагноз, но только в том случае, если заболевание развивается медленно. Обычно же и оно проходит незамеченным и переходит в клиническую манифестацию: жажда, частое мочеиспускание, потеря веса — все это появляется именно на данном этапе. К этому времени нет уже примерно 80% бета-клеток. Замедляется рост ребенка, появляется дневное и ночное недержание мочи. Груднички становятся беспокойными, часто и много пьют, опрелости на их коже не поддаются обычному лечению, пеленки становятся как бы крахмальными, кожа — сухой и дряблой, большой родничок западает, болезнь быстро прогрессирует, и через 2—4 недели, если лечения нет, развивается кетоацидоз. После начала терапии и купирования острых симптомов диабета может наступить так называемый медовый период, когда оставшиеся бета-клетки частично обеспечивают потребность организма в инсулине. В это время дозы инсулина могут быть совсем небольшими, но длится это недолго. Гибель бета-клеток продолжается, и наступает фаза полного отсутствия собственного инсулина В крови не только резко снижается уровень С-пептида, но и постепенно исчезают антитела к островковым клеткам. Переход от 1 -й стадии до 4-й может составлять 5—7 лет.